术中导航辅助下经皮椎体成形术治疗15例椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析(1)
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摘要：目的 探讨导航引导下椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 导航下PVP或PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折15例(20椎体)，根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分变化及并发症。结果 20个椎体均成功完成手术。术后VAS评分较术前降低，具有统计学差异。结论 导航下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，可提高手术的安全性和精确性，降低辐射的损害。
关键词：椎体后凸成形术；导航；骨质疏松
近年来经皮椎体成形术在老年患者胸腰段骨质疏松性压缩性骨折的治疗已普遍开展，但是该手术操作的精确性及安全性不容忽视，术中需反复透视，对医务人员的身体伤害也不可忽视。现将本院术中导航辅助下治疗老年胸腰段骨质疏松性压缩性骨折15例(20个椎体)患者的临床资料，报道如下。
l 资料与方法
l.l 一般资料 2012年10月～2014年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折15例(共20个椎体)患者行导航下经皮椎体成形术，其中5例行椎体成形术，8例行椎体后凸成形术，单椎体压缩性骨折10例，两椎体压缩性骨折5例，骨折部位为胸10至腰3椎体，其中胸椎9椎，腰椎11椎，随访4～15月。其中男5例，女10例；年龄61～85岁，平均69岁。均有明确手术指征，且保守治疗效果较差或无效。
l.2 术前准备 术前均行影像学检查，确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折；心肺、肝肾功能及凝血功能检测；治疗基础病；术前抗生素治疗；准备手术器械。
l.3方法 局部麻醉。患者俯卧位，腹部悬空，透视定位病椎，于病椎或相邻椎棘突处作皮肤切口长约1cm，暴露棘突，将定位架垂直固定于棘突，安装注册器及参考架，把所有的反射球置于双目红外线摄像机的接收范围内，病椎三维扫描并进行注册。红外线摄像机并调整方向，主机将自动完成注册，同样方法完成其它相应设备的注册 ......
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